Osteochondrose ist die häufigste Erkrankung aller Wirbelsäulenerkrankungen. Da es sich bei der Osteochondrose direkt um eine dystrophisch-degenerative Schädigung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln handelt, führt sie zu einer irreversiblen Veränderung ihrer Struktur sowie der Form der Bandscheiben selbst, aus denen die Brustwirbelsäule besteht.
Mit zunehmendem Alter entwickeln sich diese Veränderungen an der Wirbelsäule immer mehr, und im Alter von etwa 40 bis 45 Jahren leidet fast jeder an einer spinalen Osteochondrose. Eine Osteochondrose der Brustwirbelsäule selbst entwickelt sich viel seltener als beispielsweise die Lenden- oder Halswirbelsäule, da die Wirbel dort deutlich weniger beweglich sind als in anderen Wirbelzonen. Darüber hinaus verfügt der Rückenbereich im Brustbereich über ein stärker entwickeltes Muskelkorsett, das die Wirbelsäule im Brustbereich deutlich besser stützt als in anderen.
Was ist diese thorakale Osteochondrose?
Brustosteochondrose stellt direkt die Trennung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln bei gleichzeitiger Abnahme ihrer Dicke und damit die anschließende Einklemmung der Nervenenden dar, die sich im Interkostalbereich der menschlichen Brust befinden.
Wir stellen jedoch noch einmal fest, dass aufgrund der Tatsache, dass die physiologische Fixierung der Rippen beim Menschen recht starr ist, der Teil der Wirbelsäule im Brustbereich am wenigsten anfällig für Osteochondrose ist. Die thorakale Osteochondrose ist im Vergleich beispielsweise zur zervikalen oder lumbalen Osteochondrose ein seltenes Phänomen.
Bei der Osteochondrose der Brustwirbelsäule sind in der Regel die Bandscheiben zwischen den Wirbeln der Brustwirbelsäule, zu denen zwölf Brustwirbel gehören, am pathologischen Prozess beteiligt. Bei einer Osteochondrose der Brustregion kommt es jedoch sehr häufig zu pathologischen Veränderungen der oberen Brustwirbel. Es gibt verschiedene Schweregrade der thorakalen Osteochondrose, auf die wir im Folgenden näher eingehen.
Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose
Die moderne Wissenschaft hat die genauen Ursachen der thorakalen Osteochondrose noch nicht vollständig geklärt. Derzeit ist es in der Medizin üblich, folgende prädisponierende Faktoren bzw. sogenannte Risikofaktoren zu identifizieren, aufgrund derer eine Osteochondrose der Brustregion in der Wirbelsäule auftritt:
- erbliche Veranlagung;
- übermäßige körperliche Aktivität in diesem Teil der Wirbelsäule;
- Wirbelsäulenverletzungen wie Stürze oder Prellungen im Brustbereich;
- Veränderungen, die mit dem Alter in den Bandscheiben auftreten und zu einer Abnahme der Flüssigkeitszufuhr im Bandscheibengewebe führen;
- Störungen der Blutversorgung im Brustbereich.
Ursachen, die zur Erkrankung der thorakalen Osteochondrose beitragen
Die Entstehung einer Osteochondrose-Erkrankung wird in der Regel zu einem großen Teil durch körperliche Inaktivität, also mangelnde Muskelbelastung, begünstigt, was zu einer Schwächung der Funktionen des Muskelkorsetts und in der Folge zu einer erhöhten Belastung der Bandscheiben und Bänder führt.
Weitere Gründe für die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose sind:
- Unterkühlung des Körpers;
- Vorhandensein chronischer Stresssituationen;
- frühere Infektionen;
- schwierige körperliche Arbeitsbedingungen;
- hormonelle Störungen, die im Körper aufgetreten sind;
- Störung des Stoffwechselprozesses im Körper;
- das Vorhandensein angeborener Defekte der Wirbelsäule, insbesondere des Brustbereichs.
Bei Einwirkung einer Kombination dieser Faktoren, manchmal auch nur eines einzigen, kommt es im Laufe der Zeit zu irreversiblen dystrophisch-degenerativen Prozessen in den Bandscheiben zwischen den Wirbeln:
- Der Nucleus Pulposus der Bandscheibe beginnt allmählich, die Flüssigkeit zu verlieren, die er abgesondert hat, um eine Schmierfunktion zu erfüllen, was letztendlich die stoßdämpfende Funktion dieser Bandscheibe erheblich verringert.
- Durch die erhöhte Belastung wird der Faserring der Wirbel selbst anfälliger, was wiederum zu seiner allmählichen Zerstörung führt.
Symptome und Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule
Die klinischen Symptome einer thorakalen Osteochondrose hängen vollständig von folgenden Faktoren ab:
- Alter des Patienten;
- Grad der durch die Krankheit verursachten Schädigung;
- Stadien der Osteochondrose der Brustwirbelsäule: Remission oder Exazerbation.
Die Hauptzeichen einer Osteochondrose der Brustregion sind:
- Brustschmerzen im Bereich der Wirbelsäule, die sogenannte Dorsago;
- schmerzhafte Schädigung der Nervenenden des Rückenmarks – Radikulopathie;
- Abdominalsyndrom;
- Herzsyndrom oder Veränderungen des Herzmuskels mit charakteristischen Schmerzen, die auch unter dem Einfluss von Trinitroglycerin bestehen bleiben;
- Lungensyndrom in Form einer Lungenstauung mit Anzeichen einer Hypoxie, d. h. Erstickung.
Ein Anstieg der Körpertemperatur wird bei einem Patienten mit thorakaler Osteochondrose nicht beobachtet, was ebenfalls ein direktes differenzialdiagnostisches Zeichen ist. Dorsalgie im Brustbereich, als eines der Hauptsymptome der Osteochondrose, weist auf das Auftreten von Rissen im Faserring und eine Verformung des Nucleus Pulposus hin. Beim Abtasten verstärken sich die Schmerzen in diesem Brustbereich und die Beschwerden verstärken sich.
Darüber hinaus sind die charakteristischen Symptome einer thorakalen Osteochondrose mit kompressiver Myelopathie, also einer Verformung der Nervenenden:
- „Ameisenlaufen“-Gefühl – Parästhesie;
- Schmerzen entlang des komprimierten Nervs sind ein häufiges Symptom;
- verminderte Temperatur- und Berührungsempfindlichkeit;
- Auch eine Beeinträchtigung der motorischen Funktion der Wirbelsäule gehört zu den charakteristischen Symptomen.
Wenn Sie solche Symptome feststellen, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren. Besonders gefährlich sind das Auftreten kombinierter Symptome und deren Intensität. Gleichzeitig ist es unangemessen, die Symptome zu behandeln, ohne die Ursachen und Faktoren der Krankheit zu beseitigen.
Erkrankungsgrad bei thorakaler Osteochondrose
Jeder Grad der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose ist durch eine eigene Pathologie gekennzeichnet, die nur ihre eigenen klinischen Symptome aufweist. Die moderne Medizin unterscheidet vier Grade der Osteochondrose der Brustregion (ähnlich - lumbale und zervikale Osteochondrose) und dementsprechend vier Phasen ihrer Entwicklung. Schauen wir sie uns genauer an.
Erster Abschluss was dadurch gekennzeichnet ist, dass innerhalb des Faserrings Risse entstehen, in die anschließend der Nucleus Pulposus eindringt. Diese Entwicklungsphase der Erkrankung der thorakalen Osteochondrose ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:
- das Auftreten von Schmerzen in der Wirbelsäule, die nicht über den Ort der Läsion hinausgehen;
- diese Schmerzen können konstant sein oder sich als Schmerzen im unteren Rückenbereich äußern;
- Es kann zu einer krampfartigen Kontraktion der Muskulatur im Brustbereich kommen, begleitet von Schmerzen im Herzbereich.
Zweiter Abschluss Die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose ist durch den pathologischen Beginn einer erhöhten Beweglichkeit der Zwischenwirbel mit folgenden klinischen Manifestationen gekennzeichnet:
- Subluxationen treten in der Brustwirbelsäule auf;
- der Schmerz verstärkt sich während der Bewegung;
- Beschwerden treten auf, wenn die Position über einen längeren Zeitraum beibehalten wird.
Dritter Grad gekennzeichnet durch den Bruch des Faserrings und das Vorstehen des Nucleus Pulposus über seine Grenzen hinaus. Während dieser Krankheitsphase mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule treten Zwischenwirbelhernien auf, deren klinische Symptome recht schwerwiegend sind. Nämlich: neurovaskulärer, muskelstärkender und dystrophischer Reflex.
Darüber hinaus ist der dritte Grad der Osteochondrose der Brustregion durch eine Veränderung der folgenden Zustände der Wirbelsäule gekennzeichnet:
- schwache Fixierung der Wirbelsäule;
- eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäulenregion, die sich in Form einer Kyphose oder Skoliose äußert.
Vierter Grad – Der dystrophisch-degenerative Prozess betrifft alle Strukturen rund um die Wirbelsäule. Das gelbe Band, das interspinale Band und andere Bänder sind an diesem Krankheitsprozess beteiligt, und es kommt zu einer Fibrose in den die Wirbelsäule umgebenden Strukturen. Während dieser Krankheitsphase mit thorakaler Osteochondrose wird klinisch ein sogenannter Remissionszustand beobachtet.
Komplikationen
Bei weiterem Fortschreiten der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose können sich begleitende Komplikationen entwickeln:
- Entzündung der Nervenenden des Rückenmarks;
- das Auftreten von Zwischenwirbelhernien;
- Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie;
- Entwicklung einer Schmorl-Hernie;
- Krankheit mit Spondyloarthrose;
- pathologisches Wachstum von Knochenwucherungen - Osteophyten;
- erhebliche Verkleinerung des Wirbelkanals.
Es ist zu beachten, dass die Schwere der Komplikationen, die sich aus der Osteochondrose der Brustwirbelsäule ergeben, vollständig von der Geschwindigkeit des Fortschreitens des pathologischen Prozesses und natürlich von der Wirksamkeit der Methoden zur Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule abhängt.
Diagnostik und ihre Methoden
In der Praxis werden verschiedene Methoden zur Diagnose einer thorakalen Osteochondrose eingesetzt. Die häufigste davon ist die Röntgenuntersuchung, deren Ergebnisse recht aufschlussreich sind. Die in dieser Studie identifizierten Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose sind wie folgt:
- die Konturen der Bandscheiben zwischen den Wirbeln sind unterbrochen;
- die Kanten der Abdeckplatten haben einen wellenförmigen Charakter angenommen;
- die Bandscheiben haben ihre Form verändert;
- Es traten Osteophyten auf – pathologische Knochenwucherungen in der Wirbelsäule;
- die Processus uncinatus der Wirbel sind vergrößert und geschärft;
- die Körper der Brustwirbel haben ihre normale Form verändert;
- die Höhe der Bandscheiben zwischen den Wirbeln wird deutlich verringert;
- Zwischen den Wirbeln bildeten sich Bandscheibenvorfälle.
In einigen Fällen wird eine Methode zur Diagnose einer thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule durch eine Röntgenkontrastuntersuchung praktiziert, bei der die folgenden Anzeichen dieser Krankheit festgestellt werden:
- Bei fortgeschrittener Pathologie füllt das Kontrastmittel die Bandscheibe zwischen den Wirbeln vollständig aus;
- mit Hilfe eines Kontrastmittels sind die unregelmäßigen Konturen des Nucleus Pulposus sichtbar;
- Bei der Zerstörung der Bandscheibe dringt das Kontrastmittel weit über die Bandscheibengrenzen hinaus vor, bis es in den Wirbelkanal eindringt.
Nur eine korrekte Diagnose ermöglicht es Ihnen, die richtige Behandlung zu bestimmen.
Behandlung von Osteochondrose
Die Behandlung der thorakalen Osteochondrose ist mit einer der folgenden Methoden möglich, die unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Diagnose der thorakalen Osteochondrose angewendet wird, nämlich:
- traditionell-konservative Behandlung der Wirbelsäule;
- Behandlung der thorakalen Osteochondrose durch Traktion;
- Operation.
Die Behandlung der thorakalen Osteochondrose, auch konservativ genannt, ist für die Behandlung jeder Art von Osteochondrose komplex: Medikamente, Physiotherapie, Bewegungstherapie. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zielen darauf ab, Schmerzen in der Wirbelsäule zu lindern, die für thorakale Osteochondrose bekannt sind. Es ist zu beachten, dass diese Medikamente die auftretenden Entzündungsprozesse und Schwellungen sehr gut beseitigen und dabei helfen, den Kompressionsprozess der Nervenwurzeln zu reduzieren. In komplexeren Fällen der thorakalen Osteochondrose kann der behandelnde Arzt auch eine Reihe von Medikamenten verschreiben, beispielsweise einige starke Schmerzmittel und Muskelrelaxantien, die das Auftreten von Muskelkrämpfen blockieren.
Wenn der Schmerz nachlässt oder unter Kontrolle ist, also während der Remission, wird eine physiotherapeutische Behandlung sowie Physiotherapie und Massage verordnet. All dies sind wichtige Bestandteile einer komplexen Behandlung. Eines der wichtigsten physiotherapeutischen Mittel zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit ist die gepulste Magnetfeldtherapie mit speziellen Therapiegeräten für den klinischen und häuslichen Gebrauch.
Für den Einsatz bei Krankheitsschüben ist nur eine Magnetfeldtherapie mit speziellen Parametern zugelassen; Es gibt Therapiegeräte zur Bekämpfung akuter und chronischer Schmerzen. Dieses System eignet sich auch für die Behandlung der Lumbosakral- und Halswirbelsäule.
Darüber hinaus kann die Traktionsbehandlung auch erfolgreich zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose eingesetzt werden, also der Behandlung der thorakalen Osteochondrose durch spezielle Traktion. Bei dieser Methode werden die paravertebralen Muskeln, Gewebe und Bänder einem Zug ausgesetzt, der zu einer Vergrößerung des Zwischenwirbelabstands führt. Schon eineinhalb Millimeter reichen aus, um Schwellungen zu reduzieren, Kompressionen zu beseitigen und auch Verspannungen in den Muskeln neben der Wirbelsäule zu lösen. Das Grundprinzip der konservativen Behandlung ist in jedem Fall ihre Komplexität. Die Behandlung muss über einen längeren Zeitraum und regelmäßig durchgeführt werden, nur so kann auf Ergebnisse gehofft werden.
Ein chirurgischer Eingriff als Behandlungsform der Osteochondrose ist jedoch nur dann sinnvoll, wenn die oben genannten Methoden zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose nicht zum gewünschten Ergebnis führen.