Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule: Behandlung und Symptome

Die Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule wird im Volksmund auch als „Ischias“, also „Schmerzen im unteren Rückenbereich“, bezeichnet und betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Die Osteochondrose der Lenden- und Sakralregion steht an erster Stelle der Ursachen für eine Behinderung oder vorübergehende Arbeitsunfähigkeit eines Menschen. Die Krankheit beruht auf der Zerstörung der Wirbel und deren Verformung, einer Schädigung der Bandscheibe, Veränderungen im Bandapparat, Einklemmungen und Entzündungen der Nerven und Blutgefäße.

Schmerzen im Lenden- und Kreuzbeinbereich stehen an erster Stelle der Ursachen für eine vorübergehende oder vollständige Behinderung eines Menschen.

In der Regel verläuft die lumbale Osteochondrose chronisch mit Phasen von Exazerbationen und Remissionen. Ursachen für Schübe: Unterkühlung, Heben und Tragen (vor) schwerer Gegenstände, Stress und Rückenverletzungen.

Ätiologie und Entwicklungsmechanismus

Der genaue Grund, warum sich eine Osteochondrose im Lendenbereich entwickelt, ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass die Osteochondrose in diesem Bereich der Wirbelsäule multifaktorieller Natur ist. Plausiblere Gründe könnten sein:

• Ständige Belastungen.
• Überspannung der lumbosakralen Region.
• Muskelhypotonie.

Grundlage aller Gründe ist die aufrechte Körperhaltung; Es ist die ständige Anwesenheit in einer aufrechten Position, die Druck und Überlastung auf die Wirbelsegmente des unteren Rückens und des Kreuzbeins ausübt. Kein Teil der Wirbelsäule erfährt einen solchen Druck auf die Bandscheiben, Knochen und Bänder. Hinzu kommt die extreme Beweglichkeit des unteren Rückens, das ständige Beugen und Drehen, und es stellt sich heraus, dass die Muskeln, Knochen, Bänder und Knorpel in diesem Bereich im Laufe des Lebens einer enormen Belastung ausgesetzt sind. Und wie jeder „lebende Mechanismus“ neigt auch die Wirbelsäule dazu, früher oder später zu versagen.

Gründe, die zur Entwicklung einer Osteochondrose beitragen:

• Stoffwechsel- und endokrine Störungen.
• Mikrotraumata.
• Autoimmunveränderungen.
• Genetischer Faktor.
• Viszerale Ursachen (Pathologien innerer Organe).
• Abnormale Entwicklung der Wirbelsäule.

Aktuelle Studien haben gezeigt, dass ein größerer Prozentsatz (60 %) aller Ursachen für die Entstehung einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule erblich bedingt ist. Die restlichen 40 % haben folgende Gründe:

1. Falsche Haltung.
2. Tragen Sie schwere Dinge.
3. Hormonelle Veränderungen im Körper.
4. Somatische und endokrine Erkrankungen.
5. Schlechte Blutversorgung der Wirbelsäule.
6. Alter, Stress.
7. Schlechte und unausgewogene Ernährung.

Alle diese Faktoren zusammen oder einzeln sind die Ursachen, die zur Degeneration der Bandscheiben im Lendenbereich beitragen. Die logische Schlussfolgerung des einmal begonnenen destruktiven Prozesses ist die lumbale Osteochondrose.

Am häufigsten wird die Entwicklung einer Osteochondrose in der lumbosakralen Wirbelsäule bei Menschen beobachtet, deren Arbeit mit einer sitzenden Lebensweise verbunden ist (Büroangestellte, Fahrer). Gerade körperliche Inaktivität führt zu einer Schwächung des Muskelkorsetts des Rückens, wodurch die Stützkraft verschwindet, wodurch die Belastung der Bandscheiben und des Knochenskeletts geschwächt wird. Die zweite Gruppe in der Risikogruppe sind diejenigen, deren Arbeit den Rücken stark belastet. Dabei handelt es sich nicht unbedingt um schweres Heben: Langes Stehen (Chirurg) oder Gehen ohne Sitzmöglichkeit (Kellner, Verkäufer) lässt die Wirbelsäule nicht zur Ruhe kommen.

Die Entwicklung einer Osteochondrose in der lumbosakralen Wirbelsäule wird häufig bei Menschen mit sitzender Tätigkeit beobachtet.

Phasen und klinische Anzeichen der Krankheit

Wie jede Krankheit hat auch die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ein Anfangs-, Zwischen- und Endstadium, und jedes davon hat seine eigenen Symptome. Es gibt drei Krankheitsgrade, die sich hinsichtlich der Anzeichen und Komplikationen des pathologischen Prozesses unterscheiden, und jeder Grad ist durch eigene diagnostische und therapeutische Maßnahmen gekennzeichnet.

Grade des pathologischen Prozesses:

Osteochondrose 1. Grades

Das mildeste Anfangsstadium der Krankheit. In der Regel achtet eine Person nicht auf die Symptome der Entwicklung einer Osteochondrose. Ignoriert: Leichte Schmerzen und Beschwerden im Lenden- und Kreuzbeinbereich, die auftreten, wenn man sich bückt, dreht oder längere Zeit an einer Stelle sitzt. Phase 1 erfordert keine besondere Behandlung; Es reicht aus, die Ursache der Symptome zu beseitigen und sich einer Physiotherapie und Massage zu unterziehen. In manchen Fällen werden äußerlich anzuwendende Präparate (Gele, Cremes) oder schwache Schmerzmittel eingesetzt. Eine ernsthafte medikamentöse Behandlung (Tabletten, Injektionen) ist nicht erforderlich; Zur Verbesserung der Elastizität der Bänder und Muskeln sind therapeutische Übungen angezeigt.

Doch so unbedeutend die Symptome im Stadium 1 auch sind, dieses Stadium birgt viele Fallstricke: Das Ignorieren von Schmerzen und die Selbstmedikation führen zu Komplikationen und Fortschreiten.

Osteochondrose 2 Grad

In diesem Stadium beginnt sich der Raum zwischen den Wirbeln zu verringern und es treten charakteristische Symptome auf: Taubheitsgefühl der unteren Gliedmaßen und der Leistengegend, Schmerzen. Der Grund für die Entwicklung von Stadium 2 ist die Zerstörung des Faserrings und die daraus resultierende Einklemmung der Nervenfasern. In diesem Stadium zielt die medikamentöse Behandlung auf eine Linderung der Symptome ab:

1. Vasoaktive, schmerzstillende Mittel.
2. Arzneimittel, die Ca (Kalzium) enthalten.
3. Antihistaminika.

Akupunktur, Magnet- und Elektrotherapie führen zu guten Ergebnissen.

Die Behandlung in der zweiten Phase erfolgt medikamentös und erfolgt mit kalziumhaltigen Medikamenten.

Osteochondrose im unteren Rücken, Grad 3

Das schwierigste und schwierigste Stadium in Bezug auf Behandlung und Symptome, da in dieser Zeit Zwischenwirbelbeulen und Hernien auftreten. Dies ist mit der Zerstörung des Faserrings verbunden. Die Symptome sind ausgeprägt, der Patient leidet unter starken Schmerzen und Krämpfen, die lumbale Osteochondrose ist in diesem Ausmaß durch eine Abnahme der Beweglichkeit der Wirbel im lumbosakralen Bereich und das Auftreten von Problemen mit inneren Organen gekennzeichnet.

Wie äußert sich eine Osteochondrose im unteren Rückenbereich?

Die Symptome einer Osteochondrose im Sakral- und Lendenbereich äußern sich hauptsächlich in Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Art. Schmerzen, beginnend nach einem langen Aufenthalt in einer unbequemen Position, akut (Schmerzen im unteren Rückenbereich), die eine Person in der unglaublichsten Position fixieren (normalerweise nach vorne gebeugt). Der Schmerz ist die Folge einer eingeklemmten Nervenwurzel, einer Reizung der Spinalnerven sowie einer Schwellung von Bändern und Muskeln.

Radikulopathie entsteht durch:

1. Komprimierende Myelopathie (Kompression des Rückenmarks).
2. Stenose (Verengung) der Arterien und Venen (vaskulär-komprimierende Myelischämie).
3. Rückenmarksverletzung aufgrund einer gestörten Durchblutung.

Ein ähnliches Syndrom entsteht aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder -vorsprungs, einer Spondylolisthesis (Abrutschen des Wirbels) und einer Überwucherung von Knorpel- und Knochengewebe. Letztlich führt die Kombination aller Ursachen zu einer starken Verengung des Kanals, durch den Gefäße und Nerven verlaufen. Bei jeder erfolglosen Bewegung werden sie eingeklemmt, was durch charakteristische Symptome angezeigt wird: Bei einer Schädigung der Nervenstrukturen treten Schmerzen auf, bei einer Schädigung der Blutgefäße kommt es zu einer Ischämie in dem von ihnen versorgten Organ.

Grundlage therapeutischer Maßnahmen

Wie behandelt man lumbale Osteochondrose? Jede Behandlung zielt zunächst darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Muskeln zu entspannen, Schwellungen und Entzündungen zu beseitigen und vor allem die Ursache zu beseitigen und die Nervenwurzel bei einer Einklemmung freizugeben. Es ist am besten, mit der Behandlung bei den ersten Symptomen zu beginnen; Medikamente, die ohne Zustimmung des Arztes eingenommen werden, können zwar Schmerzen lindern, aber die Ursache und den Rückfall der Krankheit nicht vollständig beseitigen.

Für alle Medikamente gelten strenge Anweisungen zur Anwendung, Häufigkeit und Dauer der Verabreichung. Sehr oft vergisst eine Person bei der Linderung des Schmerzsyndroms das Problem und bricht die Einnahme der Medikamente ab. Es gibt jedoch Medikamente, die nach einigen Monaten zu wirken beginnen (Chondroprotektoren), sodass eine wöchentliche oder sogar monatliche Einnahme keine Ergebnisse bringt. Darüber hinaus erfordern starke Schmerzen manchmal Injektionen oder Blockaden, die zu Hause nicht durchgeführt werden können.

Bei Schmerzen in der akuten Phase ist das Vorgehen wie folgt:

1. Bettruhe.
2. Medikamente. Hauptsächlich NSAR, die Schmerzen lindern und gleichzeitig Entzündungen reduzieren.
3. Lokale Drogen. Auf die Haut im betroffenen Bereich auftragen.
4. Muskelrelaxantien. Lindert Muskelkrämpfe.
5. Therapeutische Blockaden (Injektionen).

Nach Ablauf der akuten Phase zielen alle Anstrengungen auf eine Muskelfixierung und die Anregung von Regenerationsprozessen ab. Gezeigt werden Übungen, Massagen, Reflexzonenmassagen. Vorgeschrieben:

• Chondroprotektive Medikamente, die die Wiederherstellung geschädigten Knorpels fördern.
• Angioprotektive Medikamente, die die Gefäßelastizität verbessern.
• Vitamine (Injektionen) und Mineralstoffe, insbesondere Gr. B und Ca, die den Zustand des Knochengewebes verbessern.
• Diuretika (Tabletten oder Injektionen, entfernen überschüssiges Wasser und beseitigen Schwellungen).
• Immunmodulatorische Medikamente.

Physiotherapeutische Methoden zeigen gute Ergebnisse bei der Behandlung von Osteochondrose; Sie lindern Schwellungen und Entzündungen, lindern Schmerzen, regen die Muskelfixierung und die Durchblutung an. Folgende physiotherapeutische Methoden kommen zum Einsatz:

• Darsone-Bewertung.
• Ultraschall und Elektrophorese.
• Laserstrahlung.
• Magnetfeldtherapie und thermische Verfahren.

Die beste Option bei der lumbosakralen Osteochondrose ist die Behandlung in einem Sanatorium, wo auf Grundlage der Diagnose alle notwendigen Therapiemaßnahmen durchgeführt werden. Um die motorische Funktionalität der Lendenwirbelsäule vollständig wiederherzustellen, ist eine gute Geweberegeneration erforderlich, die bei Einhaltung aller ärztlichen Anweisungen innerhalb von 5-6 Monaten erfolgt.

Eine Physiotherapie hilft Ihnen bei der Genesung

Zu Beginn des Auftretens einer lumbalen Osteochondrose helfen einfache Übungen. Physiotherapie-Übungen können jeden wieder auf die Beine bringen, sofern keine schwerwiegenden strukturellen Verletzungen vorliegen. Die empfohlenen Übungen bei Problemen im unteren Rückenbereich sind Standardübungen, werden aber nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten dennoch mit dem Arzt besprochen. Die Übungen sind nicht immer angegeben; Manchmal können sie sogar Schaden anrichten, wenn man zum falschen Zeitpunkt damit beginnt.

Um einer lumbalen Osteochondrose vorzubeugen, ist es notwendig, regelmäßig Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur durchzuführen. Alle Übungen werden langsam und ruckfrei ausgeführt:

1. Ausgangsposition: auf dem Bauch liegend. Heben Sie Ihre Beine so weit wie möglich gerade an, ohne Ihre Hände und Knie zu benutzen. Wiederholen Sie die Bewegungen 10 Mal.
2. Ausgangsposition: auf dem Rücken liegend. Heben Sie Ihr Becken an und bleiben Sie einige Minuten in dieser Position.
3. Ausgangsposition: auf dem Rücken liegend. Heben Sie Ihre Beine an und spreizen Sie sie seitlich, kehren Sie in die Ausgangsposition zurück. Wiederholen – 12 Mal.

Übungen, die es Ihnen ermöglichen, die Muskeln und Bänder des unteren Rückens vollständig zu dehnen, sind für die Vorbeugung der Krankheit von unschätzbarem Wert. Sie werden reibungslos durchgeführt, die Bänder sollten mit leichtem Druck und schrittweise gedehnt werden. Bei der Durchführung der Übungen ist keine übermäßige Anstrengung erforderlich; Hier kommt es auf die Qualität an, nicht auf die Anzahl der Wiederholungen:

1. Ausgangsposition: auf dem Rücken liegend, Schultern auf den Boden gedrückt, Arme seitlich. Drehen Sie die an den Knien angewinkelten Beine langsam zur Seite, kehren Sie in die Ausgangsposition zurück und bewegen Sie sie dann in die entgegengesetzte Richtung. Die Rückenmuskulatur ist entspannt, 3x wiederholen.
2. Ausgangsposition: auf dem Rücken liegend. Drücken Sie Ihr rechtes Bein an Ihre Brust und neigen Sie gleichzeitig Ihren Kopf dazu, wobei Ihre Schultern auf dem Boden bleiben. Richten Sie sich auf und wiederholen Sie den Vorgang mit dem linken Bein.
3. Ausgangsposition: Stehend auf allen Vieren. Die Bauchmuskeln werden entspannt, der untere Rücken soll nach unten gebeugt werden, dann ziehen sich die Bauchmuskeln zurück und beugen den unteren Rücken nach oben.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Sie bei Rückenschmerzen keine Übungen durchführen können. Dann wird der Verlauf der Physiotherapie für eine Weile verschoben und die konservative Behandlung fortgesetzt, die darauf abzielt, Schmerzen zu lindern und die Funktion von Bändern, Muskeln, Nerven und Blutgefäßen im Lendenbereich wiederherzustellen.